برونشیت مزمن التهابی برونش است که با سرفه و ترشح خلط مخاطی به مدت 3 ماه در دو سال متوالی بروز می کند. مردان میانسال 2-3 بار بیشتر از زنان بیمار می شوند.
علل برونشیت مزمن چیست؟
عوامل زیر برای بروز برونشیت مزمن اهمیت زیادی دارند:
سیگار کشیدن - 90٪ بیماران سیگاری فعلی یا سابق هستند
آب و هوای سرد و مرطوب ، مه
خطرات شغلی - هوای غبار آلود ، بخار ، گازها - آمونیاک ، گوگرد ، نیتروژن ، کلریدریک ، اسید سولفوریک
عوامل آلرژیک - گرد و غبار خانه ، گرده
عفونت های ویروسی و باکتریایی
چه تغییراتی در برونش ها ایجاد می شود؟
در برونشیت مزمن ، در نتیجه عمل عوامل مختلف مضر ، آسیب به اپیتلیوم مژک دار مخاط برونش و هیپرپلازی غدد برونش رخ می دهد. آنها مقدار بیشتری ترشح برونش (مخاط) تولید می کنند که دارای ویسکوزیته افزایش یافته است. موکوستاز و انسداد مجاری برونش رخ می دهد ، باز بودن برونش ها مختل می شود. یک فرآیند التهابی مزمن ایجاد می شود - مخاط برونش متورم شده ، با سلول ها نفوذ می کند (نوتروفیل ها ، ماکروفاژها). فیبروز در دیواره برونش ایجاد می شود و برونش ها باریک می شوند.
تغییرات در نایژه ها باعث مشکل در بازدم ، اختلال در تبادل گاز ، ایجاد فشار خون ریوی می شود.
علائم برونشیت مزمن چیست؟
در برونشیت مزمن، اولین تظاهرات بالینی هستند سرفه و expectoration به - تخلیه مخاطی یا mucopurulent خلط . این شکایات در صبح شدیدتر است ، اما با پیشرفت بیماری دائمی می شوند. با تشدید بیماری (به عنوان مثال عفونت ، تحریک کننده خارجی) سرفه قوی تر ، تحریک کننده می شود و خلط افزایش یافته و چرکی می شود ، خس خس خیس ظاهر می شود و پس از سرفه تغییر می کند.
در صورت تنگ شدن نایژه ها ، بازدم طولانی می شود ، خس خس سینه خشک رخ می دهد.
برونشیت مزمن می تواند با آمفیزم انسدادی ، نارسایی تنفسی ، بیماری قلبی ریوی پیچیده شود.
چه نوع برونشیت مزمن وجود دارد؟
بسته به علائم بالینی و عدم وجود یا وجود انسداد ، اشکال زیر برونشیت مزمن مشخص می شود:
برونشیت مزمن شایع - سرفه متوسط و خلط نادر است
برونشیت چرکی مزمن - عفونت های باکتریایی مکرر ، تب ، خلط چرکی فراوان ، خس خس سینه وجود دارد
برونشیت انسدادی مزمن - بازدم دشوار است ، خس خس سینه و خس خس سینه وجود دارد
برونشیت مزمن آسم - علائم در حملات ظاهر می شود ، انسداد برونش مشخص است.
برونشیت مزمن چگونه تشخیص داده می شود؟
موارد زیر به تشخیص برونشیت مزمن کمک می کند:
داده های سابقه - اغلب بیماران گزارش می دهند که سیگاری طولانی مدت هستند
علائم بالینی - سرفه طولانی مدت با خلط
معاینه فیزیکی - خس خس خیس یا خشک
آزمایشات آزمایشگاهی - در صورت رانش التهابی ، لکوسیت ها افزایش می یابد ، ESR تسریع می شود
بررسی اشعه ایکس ریه ها - سایه های خطی ناشی از ضخیم شدن دیواره برونش از هیلوس خارج می شوند ، ممکن است سایه های خال کوچک در حضور نفوذات التهابی وجود داشته باشد.
معاینه عملکردی تنفس - VC (ظرفیت حیاتی) کاهش می یابد ، FEV 1 (حجم بازدمی اجباری به مدت 1 ثانیه) از 40 تا 80 varies متغیر است.
درمان برونشیت مزمن چیست؟
درمان برونشیت مزمن بستگی به شکل و مرحله بیماری دارد و شامل موارد زیر است:
حذف عوامل تحریک کننده - ترک سیگار ، اجتناب از محیط گرد و غبار
در صورت تحریک التهابی ، از آنتی بیوتیک های طیف وسیع استفاده می شود
در برونشیت انسدادی برونشیت ، کورتیکواستروئیدها استفاده می شود
در صورت وجود ترشحات شدید ، سکرتولیتیک ، مصرف آب بیشتر را اعمال کنید
برونشیت مزمن التهابی برونش است که با سرفه و ترشح خلط مخاطی به مدت 3 ماه در دو سال متوالی بروز می کند. مردان میانسال 2-3 بار بیشتر از زنان بیمار می شوند.
علل برونشیت مزمن چیست؟
عوامل زیر برای بروز برونشیت مزمن اهمیت زیادی دارند:
سیگار کشیدن - 90٪ بیماران سیگاری فعلی یا سابق هستند
آب و هوای سرد و مرطوب ، مه
خطرات شغلی - هوای غبار آلود ، بخار ، گازها - آمونیاک ، گوگرد ، نیتروژن ، کلریدریک ، اسید سولفوریک
عوامل آلرژیک - گرد و غبار خانه ، گرده
عفونت های ویروسی و باکتریایی
چه تغییراتی در برونش ها ایجاد می شود؟
در برونشیت مزمن ، در نتیجه عمل عوامل مختلف مضر ، آسیب به اپیتلیوم مژک دار مخاط برونش و هیپرپلازی غدد برونش رخ می دهد. آنها مقدار بیشتری ترشح برونش (مخاط) تولید می کنند که دارای ویسکوزیته افزایش یافته است. موکوستاز و انسداد مجاری برونش رخ می دهد ، باز بودن برونش ها مختل می شود. یک فرآیند التهابی مزمن ایجاد می شود - مخاط برونش متورم شده ، با سلول ها نفوذ می کند (نوتروفیل ها ، ماکروفاژها). فیبروز در دیواره برونش ایجاد می شود و برونش ها باریک می شوند.
تغییرات در نایژه ها باعث مشکل در بازدم ، اختلال در تبادل گاز ، ایجاد فشار خون ریوی می شود.
علائم برونشیت مزمن چیست؟
در برونشیت مزمن، اولین تظاهرات بالینی هستند سرفه و expectoration به - تخلیه مخاطی یا mucopurulent خلط . این شکایات در صبح شدیدتر است ، اما با پیشرفت بیماری دائمی می شوند. با تشدید بیماری (به عنوان مثال عفونت ، تحریک کننده خارجی) سرفه قوی تر ، تحریک کننده می شود و خلط افزایش یافته و چرکی می شود ، خس خس خیس ظاهر می شود و پس از سرفه تغییر می کند.
در صورت تنگ شدن نایژه ها ، بازدم طولانی می شود ، خس خس سینه خشک رخ می دهد.
برونشیت مزمن می تواند با آمفیزم انسدادی ، نارسایی تنفسی ، بیماری قلبی ریوی پیچیده شود.
چه نوع برونشیت مزمن وجود دارد؟
بسته به علائم بالینی و عدم وجود یا وجود انسداد ، اشکال زیر برونشیت مزمن مشخص می شود:
برونشیت مزمن شایع - سرفه متوسط و خلط نادر است
برونشیت چرکی مزمن - عفونت های باکتریایی مکرر ، تب ، خلط چرکی فراوان ، خس خس سینه وجود دارد
برونشیت انسدادی مزمن - بازدم دشوار است ، خس خس سینه و خس خس سینه وجود دارد
برونشیت مزمن آسم - علائم در حملات ظاهر می شود ، انسداد برونش مشخص است.
برونشیت مزمن چگونه تشخیص داده می شود؟
موارد زیر به تشخیص برونشیت مزمن کمک می کند:
داده های سابقه - اغلب بیماران گزارش می دهند که سیگاری طولانی مدت هستند
علائم بالینی - سرفه طولانی مدت با خلط
معاینه فیزیکی - خس خس خیس یا خشک
آزمایشات آزمایشگاهی - در صورت رانش التهابی ، لکوسیت ها افزایش می یابد ، ESR تسریع می شود
بررسی اشعه ایکس ریه ها - سایه های خطی ناشی از ضخیم شدن دیواره برونش از هیلوس خارج می شوند ، ممکن است سایه های خال کوچک در حضور نفوذات التهابی وجود داشته باشد.
معاینه عملکردی تنفس - VC (ظرفیت حیاتی) کاهش می یابد ، FEV 1 (حجم بازدمی اجباری به مدت 1 ثانیه) از 40 تا 80 varies متغیر است.
درمان برونشیت مزمن چیست؟
درمان برونشیت مزمن بستگی به شکل و مرحله بیماری دارد و شامل موارد زیر است:
حذف عوامل تحریک کننده - ترک سیگار ، اجتناب از محیط گرد و غبار
در صورت تحریک التهابی ، از آنتی بیوتیک های طیف وسیع استفاده می شود
در برونشیت انسدادی برونشیت ، کورتیکواستروئیدها استفاده می شود
در صورت وجود ترشحات شدید ، سکرتولیتیک ، مصرف آب بیشتر را اعمال کنید
عکس انجام شب با همسر