پریکاردیت التهاب پریکارد (کیسه الیافی که قلب در آن قرار دارد) است. پریکارد شامل دو برگ داخلی (سروز) ، پوشاننده قلب و خارجی (رشته ای) است که قلب را از اندام های همسایه جدا می کند. یک فضای پر از مقدار کمی مایع سروز بین دو برگ ایجاد می شود.
پریکاردیت می تواند به دلایل مختلفی رخ دهد ، اما در اکثر موارد علت آن هنوز نامشخص است.
بیماران مبتلا به پریکاردیت از درد در پشت جناغ شکایت دارند ، که با تنفس عمیق ، سرفه شدت می یابد و هنگام نشستن یا خم شدن به جلو کاهش می یابد. تنگی نفس ، تب ، اصطکاک پریکارد ، مشخصه تغییرات ECG نیز مشاهده می شود .
جهت مطالعه بیشتر اینجا را کلیک کنید
پریکاردیت می تواند حاد باشد ، به این معنی که به طور ناگهانی ایجاد می شود و معمولاً طولانی مدت نیست. یا ممکن است این بیماری مزمن باشد ، به این معنی که به تدریج ایجاد می شود و بهبود آن ممکن است بیشتر طول بکشد.
شایعترین علل پریکاردیت چیست؟
علت ناشناخته - پریکاردیت ایدیوپاتیک
اغلب پزشکان قادر به تعیین علت پریکاردیت نیستند. در این موارد ما در مورد پریکاردیت ایدیوپاتیک (پریکاردیت با علت ناشناخته) صحبت می کنیم.
عفونت ها - پریکاردیت می تواند در بسیاری از بیماری های عفونی رخ دهد
- عفونت های ویروسی - پریکاردیت ویروسی
بسیاری از موارد پریکاردیت ایدیوپاتیک که هیچ علت خاصی در آن یافت نمی شود ، در واقع پریکاردیت ویروسی است. اغلب ، پریکاردیت ویروسی پس از اپیدمی های فصلی عفونت های انتروویروس (Coxsackie B و echoviruses) مشاهده می شود. سایر عفونت های ویروسی - آدنو ویروس ها ، ویروس اپشتین بار ، ویروس آنفلوانزا ، آبله مرغان ، سرخچه ، هپاتیت B ، عفونت HIV - کمتر معمول است.
- عفونت های باکتریایی - پریکاردیت باکتریایی (چرکی)
پریکاردیت باکتریایی می تواند به عنوان عارضه ذات الریه ، آمپی ناشی از پنوموکوک ، استافیلوکوک ، استرپتوکوک ایجاد شود. مسیر عفونت اغلب خون است ، اما می تواند لنفوژنیک و همچنین مستقیم باشد. عفونت با هر میکروارگانیسم امکان پذیر است ، به عنوان مثال مننژوکوک ، گونوکوک ، هموفیلوس ، لژیونلا ، سل ، سفلیس.
- عفونت های قارچی - کاندیدا ، آسپرژیلوز ، بلاستومیكوز ، هیستومیكوز ، كوكسیدوئیدومایكوز. پریکاردیت قارچی در مناطق اندمیک نادر است.
- سایر عفونت ها - توکسوپلاسموز ، آمبیازیس ، مایکوپلاسما ، اکینوکوکوز ، بیماری لایم ، هیستولیتیک انتامبا.
سکته قلبی حاد - پریکاردیت بعد از انفارکتوس
پریکاردیت همراه با سکته قلبی به دو شکل وجود دارد - پریکاردیت حاد زودرس و پریکاردیت بعد از انفارکتوس دیررس (سندرم Dressler).
کلاژنوز و سایر بیماری های خود ایمنی
درگیری پریکارد در برخی از بیماریهای سیستمیک بافت همبند و سایر بیماریهای خود ایمنی مانند آرتریت روماتوئید ، سیستمیک ، لوپوس اریتماتوز ، اسکلرودرمی ، گرانولوماتوز وگنر ، پلی آرتیت گره ، سندرم شوگرن غیر معمول نیست .
تومورهای بدخیم - پریکاردیت بدخیم
تومورهای اولیه قلب قلب نادر هستند ، مانند آنژیوسارکوم ، رابدومیوسارکوم ، فیبروسارکوم و سایر موارد. تومورهای متاستاتیک پریکاردیوم از ریه ، غده پستانی نشأت می گیرند یا بیماریهای بدخیمی خونی (سرطان خون ، بیماری هوچکین) ، ملانوم بدخیم هستند.
ضربه به قلب با درگیری پریکارد ، به عنوان مثال در روشهای تهاجمی قلب ، ضربه به قفسه سینه ، پارگی مری ، فیستول بین لوزالمعده و پریکارد
Myxedema - 1/3 از بیماران مبتلا به کم کاری تیروئید شدید درمان نشده دارای پلورال پریکاردیال هستند.
اورمیا - پریکاردیت اورمیک.
پریکاردیت یک عارضه جدی در بیماران با نارسایی مزمن کلیوی شدید است. همودیالیز شدید باعث کاهش افیوژن پریکارد و کاهش علائم می شود.
پرتودرمانی - پریکاردیت تابشی
با انجام پرتودرمانی در ناحیه قفسه سینه برای سرطان پستان ، لنفوم ممکن است منجر به ایجاد پریکاردیت اشعه شود.
داروها - پریکاردیت دارویی
پریکاردیت دارویی می تواند با داروهای خاصی ایجاد شود ، به عنوان مثال: پروکائین آمید ، ایزونیازید ، فنیل بوتازون ، فنی توئین ، هیدرالازین ، پنی سیلین.
پریکاردیت التهاب پریکارد (کیسه الیافی که قلب در آن قرار دارد) است. پریکارد شامل دو برگ داخلی (سروز) ، پوشاننده قلب و خارجی (رشته ای) است که قلب را از اندام های همسایه جدا می کند. یک فضای پر از مقدار کمی مایع سروز بین دو برگ ایجاد می شود.
پریکاردیت می تواند به دلایل مختلفی رخ دهد ، اما در اکثر موارد علت آن هنوز نامشخص است.
بیماران مبتلا به پریکاردیت از درد در پشت جناغ شکایت دارند ، که با تنفس عمیق ، سرفه شدت می یابد و هنگام نشستن یا خم شدن به جلو کاهش می یابد. تنگی نفس ، تب ، اصطکاک پریکارد ، مشخصه تغییرات ECG نیز مشاهده می شود .
جهت مطالعه بیشتر اینجا را کلیک کنید
پریکاردیت می تواند حاد باشد ، به این معنی که به طور ناگهانی ایجاد می شود و معمولاً طولانی مدت نیست. یا ممکن است این بیماری مزمن باشد ، به این معنی که به تدریج ایجاد می شود و بهبود آن ممکن است بیشتر طول بکشد.
شایعترین علل پریکاردیت چیست؟
علت ناشناخته - پریکاردیت ایدیوپاتیک
اغلب پزشکان قادر به تعیین علت پریکاردیت نیستند. در این موارد ما در مورد پریکاردیت ایدیوپاتیک (پریکاردیت با علت ناشناخته) صحبت می کنیم.
عفونت ها - پریکاردیت می تواند در بسیاری از بیماری های عفونی رخ دهد
- عفونت های ویروسی - پریکاردیت ویروسی
بسیاری از موارد پریکاردیت ایدیوپاتیک که هیچ علت خاصی در آن یافت نمی شود ، در واقع پریکاردیت ویروسی است. اغلب ، پریکاردیت ویروسی پس از اپیدمی های فصلی عفونت های انتروویروس (Coxsackie B و echoviruses) مشاهده می شود. سایر عفونت های ویروسی - آدنو ویروس ها ، ویروس اپشتین بار ، ویروس آنفلوانزا ، آبله مرغان ، سرخچه ، هپاتیت B ، عفونت HIV - کمتر معمول است.
- عفونت های باکتریایی - پریکاردیت باکتریایی (چرکی)
پریکاردیت باکتریایی می تواند به عنوان عارضه ذات الریه ، آمپی ناشی از پنوموکوک ، استافیلوکوک ، استرپتوکوک ایجاد شود. مسیر عفونت اغلب خون است ، اما می تواند لنفوژنیک و همچنین مستقیم باشد. عفونت با هر میکروارگانیسم امکان پذیر است ، به عنوان مثال مننژوکوک ، گونوکوک ، هموفیلوس ، لژیونلا ، سل ، سفلیس.
- عفونت های قارچی - کاندیدا ، آسپرژیلوز ، بلاستومیكوز ، هیستومیكوز ، كوكسیدوئیدومایكوز. پریکاردیت قارچی در مناطق اندمیک نادر است.
- سایر عفونت ها - توکسوپلاسموز ، آمبیازیس ، مایکوپلاسما ، اکینوکوکوز ، بیماری لایم ، هیستولیتیک انتامبا.
سکته قلبی حاد - پریکاردیت بعد از انفارکتوس
پریکاردیت همراه با سکته قلبی به دو شکل وجود دارد - پریکاردیت حاد زودرس و پریکاردیت بعد از انفارکتوس دیررس (سندرم Dressler).
کلاژنوز و سایر بیماری های خود ایمنی
درگیری پریکارد در برخی از بیماریهای سیستمیک بافت همبند و سایر بیماریهای خود ایمنی مانند آرتریت روماتوئید ، سیستمیک ، لوپوس اریتماتوز ، اسکلرودرمی ، گرانولوماتوز وگنر ، پلی آرتیت گره ، سندرم شوگرن غیر معمول نیست .
تومورهای بدخیم - پریکاردیت بدخیم
تومورهای اولیه قلب قلب نادر هستند ، مانند آنژیوسارکوم ، رابدومیوسارکوم ، فیبروسارکوم و سایر موارد. تومورهای متاستاتیک پریکاردیوم از ریه ، غده پستانی نشأت می گیرند یا بیماریهای بدخیمی خونی (سرطان خون ، بیماری هوچکین) ، ملانوم بدخیم هستند.
ضربه به قلب با درگیری پریکارد ، به عنوان مثال در روشهای تهاجمی قلب ، ضربه به قفسه سینه ، پارگی مری ، فیستول بین لوزالمعده و پریکارد
Myxedema - 1/3 از بیماران مبتلا به کم کاری تیروئید شدید درمان نشده دارای پلورال پریکاردیال هستند.
اورمیا - پریکاردیت اورمیک.
پریکاردیت یک عارضه جدی در بیماران با نارسایی مزمن کلیوی شدید است. همودیالیز شدید باعث کاهش افیوژن پریکارد و کاهش علائم می شود.
پرتودرمانی - پریکاردیت تابشی
با انجام پرتودرمانی در ناحیه قفسه سینه برای سرطان پستان ، لنفوم ممکن است منجر به ایجاد پریکاردیت اشعه شود.
داروها - پریکاردیت دارویی
پریکاردیت دارویی می تواند با داروهای خاصی ایجاد شود ، به عنوان مثال: پروکائین آمید ، ایزونیازید ، فنیل بوتازون ، فنی توئین ، هیدرالازین ، پنی سیلین.
عکس انجام شب با همسر